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林州市第五人民医院创建于1954年,占地面积6670平米,建筑面积8781平米,是所集医疗、教学、预防保健、康复、社区服务和院前急救为一体的综合性的医院。
为进一步提高病案首页和门诊日志的书写,结合医保DRG付费要求,加强病案管理,规范病案首页“主要诊断和主要手术编码”的正确书写,提高病案首页内涵质量,为医院实施精细化管理及数据采集与分析提供科学依据,6月30日下午,在林州市第二人民医院会议室,为全院医生进行了《病案首页及门诊日志规范书写》专题培训。
业务院长李庆林讲到
病案首页信息是一份完整的简要病历资料,包括病人的基本信息、诊疗信息、费用信息。是医院统计、医疗管理和临床医学研究的重要原始数据来源,也是医疗纠纷、评定伤残等级、社会保险、商业保险等重要原始法律依据。因此,病案首页填写的准确性显得尤为重要。
医务科长李万青就病案首页及门诊日志规范书写进行讲解
李科长围绕病案首页书写的相关内容,结合我院在病案首页填写过程中经常出现的问题,详细地介绍了病案首页填写要求及注意事项;对首页中的诊断及疾病编码规范书写进行了举例说明,强调了病案首页中主要手术名称及手术编码的使用,会后对临床医师在工作中遇到的实际问题进行了现场答疑。
信息科技术人员讲解操作流程
大家认真聆听讲座
本次培训深化了医师对病案首页填写规范的认识,同时为医院病案管理工作及提高病历书写水平打下了坚实的基础,为林州市第二、第五人民医院不断深化“双让”服务开拓了新局面。
医院地址:林州市林州大道87号
健康咨询电话:0372-6874088
急救电话:0372-6826555