健康园地
这两个病例有一个鲜明的特点，就是平时没有不适症状，一起病就是幽门螺杆菌感染的并发症表现，一个是癌变，一个是上消化道大出血。两位患者其实在几年前的常规查体中均已发现有幽门螺杆菌感染，如果当时能够把这个细菌很好地根除，就可以避免这么严重的后果和风险了。
目前的研究发现，只要有幽门螺杆菌感染，不管有没有症状，胃黏膜几乎都有炎症，相当一部分病人，呈现慢性进行性发展的过程，会逐渐变成萎缩、肠化，甚至是癌变。一旦感染幽门螺杆菌，几乎不会自愈，只有通过标准合理的口服药物治疗才能把它根除。
研究发现，每100个感染幽门螺杆菌的病人中，会有30个人有不舒服的感觉，这里面包括10-15人消化性溃疡出血，1-2人会得胃癌，但是还有70个人，即使不管它，也没多大问题。
但是，为什么我们还要杀菌呢？ 这是因为到目前为止，没有一个很好的指标和办法，能够区分哪些患者会得胃癌，哪些会得溃疡，哪些携带幽门螺杆菌一辈子没有问题。因此，我们只能按照一个整体去处理。相关研究结果显示，整体处理后，我们的获益是要远远大于杀菌可能带来的那些副反应。当然，少数病人由于存在一些特殊情况，不适合杀菌用药或者并不能额外获益，可以暂不进行根除治疗。 幽门螺杆菌的检测方法 幽门螺杆菌检测方法实际上是很多的，有的通过胃镜插管，然后取胃黏膜去化验，显微镜下观察。但实际上，在临床上用得最多的是尿素呼气试验。它非常简单，大家只要呼出两口气，就能知道胃里有没有幽门螺杆菌。
尿素呼气试验，病人需要空腹来；在之前的1个月时间里最好没有吃过抗生素、抑酸药、铋剂等，这样做出来是比较准确的。间隔30分钟呼出两口气，两个呼气标本的差值反映了胃内幽门螺杆菌尿素酶的活性，就可以帮助我们诊断是否具有幽门螺杆菌感染。别看它简单，却非常准确。
